A acne é uma condição inflamatória comum, mas as cicatrizes que ela pode deixar são sequelas que afetam a autoestima e a textura da pele por muitos anos. As cicatrizes de acne não são um problema superficial; elas representam uma alteração profunda na estrutura do colágeno e dos tecidos da derme, exigindo uma abordagem de tratamento que vá além de cremes e peelings simples. O tratamento eficaz é um dos maiores desafios da dermatologia estética, e o sucesso reside na combinação estratégica de diferentes tecnologias e procedimentos.
A Dra. Raisa Resende utiliza a classificação para desenvolver um protocolo personalizado, pois não existe uma única técnica capaz de resolver todos os tipos de lesões. O objetivo é restaurar a uniformidade da pele e estimular a produção de um novo colágeno de alta qualidade.
Classificação Das Cicatrizes E A Necessidade De Combinação
As cicatrizes de acne são classificadas de acordo com sua profundidade e formato, e cada tipo responde melhor a uma técnica específica:
Ice Pick (Picador De Gelo)
São estreitas e profundas, parecendo poros alargados ou orifícios perfurados. Atingem a derme profunda e são o tipo mais difícil de tratar, exigindo técnicas localizadas.
Boxcar (Caixa De Vagão)
São arredondadas ou ovais, com bordas verticais bem definidas e fundo plano. Parecem cicatrizes de catapora e respondem bem a procedimentos de resurfacing.
Rolling (Onduladas)
São largas e superficiais, dando à pele uma aparência ondulada. Resultam de bandas fibrosas de tecido que puxam a epiderme para baixo, exigindo liberação estrutural.
Cicatrizes Hipertróficas E Queloides
São elevadas e espessas. São mais raras na face e resultam de uma produção excessiva e desorganizada de colágeno durante a cicatrização. O tratamento foca em achatar o relevo com injeções de corticoides e/ou laser.
O Protocolo De Tratamento Estrutural E De Resurfacing
O sucesso das terapias para cicatrizes de acne depende de uma abordagem que atue em diferentes níveis da pele, combinando técnicas que liberam as trações internas e que renovam a superfície:
Subcisão (Liberação Estrutural)
É essencial para do tipo *rolling* ou deprimidas. Consiste na inserção de uma agulha especial sob a pele para romper as bandas fibrosas que estão puxando o tecido para baixo. Ao romper essas traves, a pele é liberada e pode se elevar, melhorando o aspecto ondulado. É frequentemente o primeiro passo no tratamento.
Laser CO2 Fracionado (Resurfacing)
É o padrão-ouro para a renovação da superfície e estímulo de colágeno. O laser cria microcolunas de dano térmico na pele, que são circundadas por tecido saudável. Isso acelera a cicatrização e promove uma intensa produção de colágeno novo, que preenche e nivela as cicatrizes, sendo altamente eficaz para cicatrizes *boxcar* e *ice pick* mais superficiais.
Microagulhamento Com Radiofrequência
Utiliza microagulhas que penetram na derme, liberando energia de radiofrequência em sua ponta. O calor controlado estimula profundamente o colágeno, sendo excelente para melhorar a textura da pele, com menor tempo de recuperação que o laser CO2.
Peelings De Profundidade Controlada (TCA)
Peelings de Ácido Tricloroacético (TCA) podem ser usados para tratar cicatrizes *ice pick* de forma localizada (TCA Cross), depositando o ácido no fundo da cicatriz para estimular o preenchimento a partir de baixo.
Preenchimento Com Ácido Hialurônico
O preenchimento é usado para elevar as cicatrizes deprimidas que não foram totalmente corrigidas por outras técnicas. O ácido hialurônico é injetado sob a cicatriz para dar volume e sustentação imediatos, proporcionando um resultado mais liso. É um tratamento seguro e reversível.
O plano terapêutico da Dra. Raisa Resende é uma maratona que exige múltiplas sessões e paciência. Os procedimentos são realizados em etapas, com intervalos que respeitam o tempo de recuperação da pele e de produção de colágeno, garantindo que a textura da sua pele seja reconstruída com segurança e precisão. O resultado final é uma pele visivelmente mais lisa, uniforme e com a autoestima restaurada.
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