Dra. Raisa Resende — Dermatologia
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Rosácea: Manejo Clínico, Dieta e Laser Vascular

Rosácea: saiba como o dermatologista faz o manejo de crises, controla a vermelhidão crônica e utiliza terapias a laser vascular para acalmar a pele e reduzir

Rosácea: Manejo Clínico, Dieta e Laser Vascular
Rosácea: O Manejo Clínico, Dieta Anti-Inflamatória e a Revolução do Laser Vascular

A **Rosácea** é uma doença inflamatória crônica da pele que afeta milhões de pessoas, manifestando-se principalmente por vermelhidão persistente (eritema) no centro da face, vasinhos visíveis (telangiectasias) e, em alguns tipos, pápulas e pústulas que se assemelham à acne. Viver com rosácea é um desafio constante, pois a doença é crônica e tem crises desencadeadas por fatores ambientais, emocionais e dietéticos. A Dra. Raisa Resende adota uma abordagem de tratamento avançada que une a modulação clínica e de estilo de vida com o uso de tecnologias a laser de ponta, essenciais para controlar o componente vascular da doença e proporcionar uma vida com mais conforto e menos vermelhidão.

Os Tipos de Rosácea e a Importância do Diagnóstico Diferencial

Embora a Rosácea seja frequentemente associada apenas à vermelhidão, ela possui quatro subtipos principais, e o tratamento depende da forma como a doença se manifesta no paciente:

  1. **Eritemato-telangiectásica:** Caracterizada por flushing (ondas de calor e vermelhidão), eritema persistente e telangiectasias (pequenos vasos visíveis).
  2. **Papulopustulosa:** Apresenta pápulas (bolinhas) e pústulas (espinhas) que se assemelham à acne, mas sem comedões (cravos).
  3. **Fimatosa:** Rara, mas grave, causa espessamento da pele e aumento das glândulas sebáceas, geralmente no nariz (rinofima).
  4. **Ocular:** Atinge os olhos, causando sensação de areia, olho seco e inflamação da pálpebra (blefarite).

A expertise da dermatologista é crucial para classificar o tipo de rosácea e descartar outras doenças que podem imitar seus sintomas, como o Lúpus ou a Dermatite Perioral.

Fatores Desencadeantes: Controlando o Ambiente e a Dieta

O manejo da Rosácea começa com a identificação e a eliminação dos gatilhos que causam o flushing e a inflamação. A Dra. Raisa Resende orienta seus pacientes sobre:

  • **Temperaturas Extremas:** Evitar banhos muito quentes, saunas e exposição prolongada ao sol.
  • **Dieta Inflamatória:** O álcool (especialmente o vinho tinto), alimentos apimentados, bebidas quentes (café, chás) e o excesso de laticínios são gatilhos comuns. A dieta deve ser anti-inflamatória.
  • **Cuidados com a Pele:** Evitar sabonetes e cosméticos irritantes, que contenham álcool, fragrâncias ou *peelings* físicos agressivos. A rotina deve focar em hidratação e proteção solar de alta qualidade.
  • **Estresse:** O estresse emocional é um potente vasodilatador e piora as crises. Técnicas de controle do estresse são complementares ao tratamento.

Tratamento Tópico e Oral: A Medicina para a Inflamação

O tratamento clínico é a base para o controle da inflamação e dos surtos. A Dra. Raisa prescreve uma combinação de medicamentos tópicos e, em alguns casos, orais:

  • **Tópicos:** **Metronidazol**, **Ácido Azelaico** e **Ivermectina** são os mais utilizados para reduzir pápulas e pústulas, além de controlar a flora bacteriana e o ácaro *Demodex*, frequentemente implicados na rosácea.
  • **Orais:** Em surtos inflamatórios ou casos refratários, antibióticos da classe das tetraciclinas (em doses anti-inflamatórias) ou, em casos muito específicos e graves, a isotretinoína em microdoses pode ser considerada.
  • **Novos Tópicos:** Medicamentos que causam vasoconstrição (como a brimonidina) podem ser usados para reduzir o eritema persistente temporariamente.

Laser Vascular e Luz Intensa Pulsada (LIP): Solução para Vasos e Vermelhidão

O componente vascular da Rosácea (eritema persistente e telangiectasias) não responde bem a cremes. É aqui que as tecnologias de Laser e Luz Intensa Pulsada se tornam indispensáveis. A Dra. Raisa utiliza:

  • **Luz Intensa Pulsada (LIP):** É um tratamento versátil que emite um espectro de luz absorvido pela hemoglobina (o pigmento vermelho do sangue). O calor destrói seletivamente os vasos dilatados e o excesso de vermelhidão (eritema), minimizando o dano ao tecido circundante.
  • **Lasers Vasculares Específicos:** Lasers com comprimentos de onda direcionados (como o ND:YAG) podem ser usados para telangiectasias mais calibrosas, promovendo o fechamento seletivo dos vasos.

A tecnologia é crucial para reduzir a vascularização na área da rosácea e, consequentemente, a vermelhidão crônica e a frequência do flushing, proporcionando um controle duradouro da doença.

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